Please waitΜήνυμα του Προέδρου | Ιατρικός Σύλλογος Μαγνησίας
13/12/2016. Σύσκεψη προέδρων Ιατρικών Συλλόγων με το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.
Βόλος, 13/12/2016
Αρ.Πρωτ.:1553
Αρ.Πρωτ.:1553
Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι.
Το Σάββατο 10 Δεκεμβρίου 2016 πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα μετά από πρόσκληση του προέδρου του Π.Ι.Σ., σύσκεψη όλων των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας με το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.. Στην σύσκεψη αυτή προσκεκλημένος ήταν και ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός. Να σημειωθεί ότι η συνάντηση προέδρων Ιατρικών Συλλόγων με το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. είναι ένα άτυπο όργανο που δεν λαμβάνει αποφάσεις αλλά σκοπός της λειτουργίας του είναι η συζήτηση και η διαμόρφωση προτάσεων που στην συνέχεια επί αυτών, θα ληφθούν οι σχετικές αποφάσεις από το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.
Το πρώτο μέρος της σύσκεψης αυτής ξεκίνησε με την υποτονική παρουσίαση των θέσεων του ιατρικού κλάδου από τον πρόεδρο του Π.Ι.Σ.. Στην συνέχεια μίλησε ο υπουργός αναλύοντας τις θέσεις της κυβέρνησης για όλα τα θέματα που αφορούν στην αρμοδιότητά του. Παρά την αρχική πρόταση του προέδρου του Π.Ι.Σ. για περιορισμένη παρουσία του υπουργού, λόγω υποχρεώσεών του, και παρά την πρότασή του για κατάθεση γραπτών ερωτήσεων προς τον υπουργό, προκειμένου να απαντήσει, στο τέλος τον λόγο έλαβαν οι περισσότεροι πρόεδροι των Συλλόγων. Ο υπουργός δέχθηκε ομοβροντία ερωτήσεων και τοποθετήσεων από τους ομιλητές, με αποτέλεσμα η συνάντηση αυτή να διαρκέσει 4 ώρες περίπου.
Στην αρχική του τοποθέτηση αναφέρθηκε προς τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων αποκαλώντας τους εκπροσώπους των ελευθέρων επαγγελματιών ιατρών. Αναγκάσθηκε να ανασκευάσει αυτήν την άποψη όταν πολλοί του υπενθύμισαν με έντονο τρόπο ότι οι Ιατρικοί Σύλλογοι εκπροσωπούν θεσμικά όλους τους ιατρούς της χώρας (Νοσοκομειακούς και ελευθέρους επαγγελματίες).
Για το Δημόσιο σύστημα υγείας ανέφερε ότι γίνονται προσπάθειες να στελεχωθούν τα νοσοκομεία με ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, ενώ παραδέχθηκε ότι οι επικουρικοί ιατροί είναι προσωρινή λύση που δεν λύνει οριστικά το πρόβλημα παρά την παράταση της θητείας τους που αποφασίσθηκε και παρά την μελλοντική πρόσληψη και άλλων επικουρικών ιατρών.
Πρωταρχικό πρόβλημα όπως ανέφερε είναι η έλλειψη χρημάτων και παρά την αύξηση του προϋπολογισμού που προβλέπεται για τα νοσοκομεία, τα προβλήματα δεν είναι εύκολο να επιλυθούν, λόγω και αλλαγών που ακόμη δεν έχουν προχωρήσει, ενώ ανέφερε ότι το επόμενο χρονικό διάστημα θα δρομολογηθούν αλλαγές σε όλους τους τομείς. Αυτό θα έχει σαν συνέπεια να ενδυναμωθούν τα νοσοκομεία και οι δημόσιες δομές υγείας, όπως είναι και επιθυμία της κυβέρνησης, αφού θεωρούν ότι σε περιόδους τέτοιας οικονομικής κρίσης μόνο ένα δυνατό σύστημα Δημόσιας Υγείας, μπορεί να λύσει το πρόβλημα παροχής υγείας προς τους ασθενείς. Θα δοθεί λοιπόν προτεραιότητα, όπως ανέφερε, στο Δημόσιο σύστημα Υγείας, ενώ ο ιδιωτικός τομέας θα λειτουργήσει επικουρικά και συμπληρωματικά.
Αναφέρθηκε στην άμεση πρόσληψη 740 περίπου ιατρών στα Νοσοκομεία, ενώ σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα θα αρθεί με νομοθετική ρύθμιση το πρόβλημα που παρουσιάσθηκε στην πρόσληψη αυτών των ιατρών. Επίσης μετά από αυτές τις προσλήψεις θα δρομολογηθούν προσλήψεις και άλλων 2000 περίπου ιατρών. Αναφέρθηκε ότι σύντομα θα έλθει νομοσχέδιο για κεντρικό διαγωνισμό προμήθειας φαρμάκων και υλικών για τα νοσοκομεία, ενώ θα αναμορφωθούν και οι Οργανισμοί λειτουργίας των Νοσοκομείων. Επίσης ανέφερε ότι δρομολογείται αυτονόμηση των Τ.Ε.Π. των νοσοκομείων και αναμόρφωση του τρόπου λειτουργίας του Ε.Κ.Α.Β. με εξορθολογισμό του στόλου των ασθενοφόρων, ενώ ήδη αναπτύσσονται οι αερομεταφορές και οι μεταφορές με θαλάσσια μέσα, μέσω Ε.Κ.Α.Β.
Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.) και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανέφερε ότι θα πραγματοποιηθούν, ως προσωρινό μέτρο, νέες συμβάσεις με κλινικούς ιατρούς και από 5.500 που είναι σήμερα θα ανέλθουν σε 8.500 συνολικά, χωρίς να ξεκαθαρίσει την ανάγκη για ειδικότητες η τον αριθμό των επισκέψεων που θα προβλέπονται, καθώς ανέφερε αόριστα ότι θα υπάρξει αλλαγή του συστήματος των 200 επισκέψεων. Σαφής ήταν στην πρόταση που θα κατατεθεί σύντομα για την οριστική εφαρμογή συστήματος Π.Φ.Υ. Το σύστημα αυτό θα επικεντρώνεται στην ανάπτυξη των Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟ.Μ.Υ.) που θα είναι ουσιαστικά ιατρεία γειτονιάς στελεχωμένα με Παθολόγο ή Γενικό Ιατρό και Παιδίατρο με σύγχρονη παρουσία Νοσηλεύτριας/η και Κοινωνικού Λειτουργού (πρόταση καθηγητή Μπένου).
Παραδέχθηκε ότι ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί η πρόταση αυτή και διαβεβαίωσε ότι θα προηγηθεί διαβούλευση με τον Ιατρικό Κλάδο για την Π.Φ.Υ. επί της προτάσεως που θα καταθέσει η κυβέρνηση, όπως την περιέγραψε. Ουσιαστικά δεν δέχεται άλλη πρόταση και φυσικά δεν δέχεται η κάρτα υγείας του ασθενούς να είναι και πιστωτική κάρτα με συγκεκριμένο ποσό για τον ασφαλισμένο, όπως έχει προταθεί και όπως προτάθηκε και από άλλους συλλόγους σε αυτήν την σύσκεψη και θα σας αναλύσω παρακάτω. Ανέφερε ότι οι πρώην ιατροί του Ι.Κ.Α. που επιθυμούν να ενταχτούν στο ΠΕ.Δ.Υ. θα ενταχθούν ως πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, ενώ αυτόματη επαναφορά των ιατρών του πρώην Ι.Κ.Α. που προτίμησαν το ιατρείο τους, δεν υπάρχει. Όσοι από αυτούς θελήσουν να ενταχθούν στο ΠΕ.Δ.Υ πιθανόν να έχουν κάποιο μπόνους από το 2018 και μετά. Σε σχέση με τα οφειλόμενα προς τους ιατρούς από τα ταμεία προ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία υπολογίζονται σε 450.000.000 ευρώ περίπου, ανέφερε ότι θα εξοφληθούν σύντομα και στο μέλλον δεν θα παράγονται οφειλές από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους παρόχους.
Το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται σε διαχωρισμό παρόχων φυσικών προσώπων και εταιρειών για εργαστηριακές εξετάσεις, προκειμένου να μην υπάρχουν τα προβλήματα που υπάρχουν σήμερα εις βάρος των μικρών ιατρείων. Θα υπάρξει ενίσχυση των εργαλείων ελέγχου για εξετάσεις, ενώ ανέφερε ότι θα υπάρξουν αλλαγές και στον ΕΚΠΥ σε σχέση με τα αναλώσιμα των ασθενών που θα χορηγούνται και αυτά με το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Εκτεταμένη συζήτηση έγινε για τα Κ.Ε.Π.Α. και υπήρξαν μεγάλες αντιδράσεις για την απαράδεκτη λειτουργία τους που δημιουργούν τεράστια προβλήματα σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας και δεσμεύθηκε να αναμορφωθεί η λειτουργία τους. Ανέφερε ότι θα επανακαθορισθεί και θα εκσυγχρονιστεί ο Υγειονομικός Χάρτης σύμφωνα με τα νέα δεδομένα. Παραδέχθηκε ότι υπάρχει πρόβλημα με την λειτουργία των Υ.ΠΕ. μεταξύ των οποίων ανέφερε και την 5η Υ.ΠΕ. που αφορά στην περιοχή μας και θα προχωρήσουν σε αλλαγές. Το επόμενο χρονικό διάστημα, όπως ανέφερε, θα κατατεθούν νομοσχέδια για τον εκσυγχρονισμό της Ιατρικής Νομοθεσίας και νομοσχέδιο για την Ψυχική Υγεία. Δεν αναφέρθηκε καθόλου, παρόλο που ερωτήθηκε, στο Τ.Σ.Α.Υ και στον νόμο Κατρούγκαλου για ασφαλιστικές εισφορές, διότι αυτά τα θέματα αφορούν, όπως είπε, σε άλλα υπουργεία.
Εν κατακλείδι αυτό που προέκυψε από αυτήν την συζήτηση με τον υπουργό Υγείας είναι η απόφασή της Κυβέρνησης να ενισχύσει τον Δημόσιο τομέα Υγείας είτε στην πρωτοβάθμια είτε στην δευτεροβάθμια παροχής υγείας με έντονη την διάθεση κρατικίστικης παρέμβασης, επιφυλάσσοντας στον ιδιωτικό τομέα ρόλο επικουρικό και συμπληρωματικό. Οι περισσότερες απαντήσεις και οι τοποθετήσεις του αναφέρονταν σε μελλοντικό χρόνο με έντονο το στοιχείο του περιορισμού των δυνατοτήτων για την σύγχρονη παροχή υγείας, λόγω της προβληματικής οικονομίας και της προβληματικής διοικητικής οργάνωσης που υπάρχει. Είναι σίγουρο ότι δεν ήταν ένα εύκολο πρωινό για τον υπουργό, ο οποίος απάντησε στο πλήθος των ερωτήσεων και τοποθετήσεων που άκουσε, προσπαθώντας να κωδικοποιήσει τις θέσεις του σε άλλες με σαφήνεια , σε άλλες με αόριστο τρόπο, ενώ σε άλλες δεν τοποθετήθηκε καθόλου
Η συζήτηση συνεχίσθηκε, μετά την αποχώρηση του υπουργού, μεταξύ των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων και του Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. Αναλύθηκαν διεξοδικά τα θέματα που προηγουμένως συζητήθηκαν με τον υπουργό, αλλά και άλλα θέματα όπως η συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση, προκειμένου να κατατεθεί η ολοκληρωμένη πρόταση του Π.Ι.Σ. γι’ αυτό το σημαντικό θέμα. Δεν περιορίστηκε βέβαια η συζήτηση μόνο σε αυτό το θέμα, αλλά αναλύθηκαν και όλα τα θέματα που αφορούν στον ιατρικό κλάδο.
Σημαντική παρέμβαση έγινε με κοινή πρόταση από όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους Κρήτης για το θέμα της Π.Φ.Υ. Η πρόταση αυτή που αναλύθηκε από τον πρόεδρο του Ι.Σ.Ηρακλείου είναι μία καλά μελετημένη και τεκμηριωμένη πρόταση, η οποία έγινε αποδεκτή τελικά από το προεδρείο του Π.Ι.Σ. (δείτε την πρόταση εδώ). Αποφασίσθηκε να γίνει περαιτέρω επεξεργασία από το Ινστιτούτο του Π.Ι.Σ. και να κατατεθεί ως πρόταση μας, όταν θα συζητείται με το Υπουργείο Υγείας το σύστημα Π.Φ.Υ. της χώρας μας.
Επίσης αυτή η πρόταση προβλέπεται να συζητηθεί σε όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους και να εμπλουτισθεί με περισσότερες απόψεις, προκειμένου να διαμορφωθεί πληρέστερα. Αυτή η πρόταση ήταν μία ευχάριστη έκπληξη και σηματοδότησε καινούρια δεδομένα στον τρόπο λειτουργίας του ιατρικού συνδικαλισμού με την αναγκαστική αποδοχή εκ μέρους του Π.Ι.Σ. μίας τεκμηριωμένης πρότασης που προέρχεται από την βάση. Επίσης με αυτόν τον τρόπο, επί τέλους, ο Ιατρικός Κλάδος θα καταθέσει, όπως θα έπρεπε να είχε κάνει από χρόνια, πρόταση δική του στην επίσημη συζήτηση με την Πολιτεία για την Π.Φ.Υ. και να πάψει να εξαντλείται σε μάχες οπισθοφυλακής επί των προτάσεων που του έρχονται από την εκάστοτε κυβέρνηση για τέτοιου είδους σοβαρά θέματα.
Στο σημείο αυτό να επισημάνουμε ότι ο Ι.Σ.Μαγνησίας έχει καταθέσει την ίδια πρόταση για το θέμα της Π.Φ.Υ., η οποία έχει εγκριθεί από το Δ.Σ. και από την Γενική Συνέλευσή μας πριν 2 χρόνια περίπου. Θυμίζω ότι αυτήν την πρόταση την έχουμε γνωστοποιήσει στον Π.Ι.Σ. και στην σύσκεψη των προέδρων προ 2ετίας, στους βουλευτές του νομού μας, στους αρμόδιους φορείς και στην τοπική κοινωνία, χωρίς επί της ουσίας να υπάρξει σοβαρή αντίθετη γνώμη.
Είμαστε ικανοποιημένοι που ήλθε το πλήρωμα του χρόνου αυτή η άποψή μας για την Π.Φ.Υ. να συμφωνεί και με την άποψη και άλλων Ιατρικών Συλλόγων, ασχέτως εάν κάποιοι την χαρακτηρίζουν ανεφάρμοστη για τα σημερινά δεδομένα. Εμείς θα επιμένουμε σε αυτήν την πρόταση γιατί έχει άμεση σχέση με την κοινή λογική και με τα σύγχρονα δεδομένα της κοινωνίας μας, που χρειάζεται λύσεις για την Π.Φ.Υ. με το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον και όχι με ξεπερασμένες νοοτροπίες και πρακτικές του παρελθόντος. Χρειαζόμαστε επειγόντως φυγή προς τα εμπρός και ας μην είναι ακόμη ευοίωνες οι συνθήκες.
Συμπερασματικά, η τελευταία συνάντηση των Ιατρικών Συλλόγων με το Δ.Σ του Π.Ι.Σ. έχει θετικό πρόσημο, σε συνδυασμό με την παρουσία του Υπουργού Υγείας σε αυτήν. Η συνάντηση αυτή διακρίθηκε από προτάσεις, εντάσεις και αντιπαραθέσεις επί των πραγματικών δεδομένων και είναι σίγουρο ότι ο υπουργός Υγείας αντιλήφθηκε με άμεσο τρόπο, χωρίς ωραιοποιήσεις και εκτός πραγματικότητας συζητήσεις, τα προβλήματα και τις αγωνίες του Ιατρικού κόσμου.
Έγινε αντιληπτό και από τον ίδιο κι από όλους που παραβρέθηκαν σε αυτήν την συνάντηση ότι τα προβλήματα στον χώρο της Υγείας είναι εκρηκτικά και αυτό αναδείχθηκε και καταγγέλθηκε από τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων με μεγάλη ένταση. Αυτό έφερε σε αμηχανία κάποιους που εξακολουθούν να θεωρούν ότι ο Ιατρικός κλάδος είναι ακόμη απαθής, αδρανής και δεδομένος.
Φαίνεται ότι αρχίζει να σχηματοποιείται από την βάση μία κοινή συνείδηση για αλλαγή πορείας και στάσης απέναντι σε όλα αυτά που μας προσβάλλουν και μας διαλύουν ως λειτουργούς και επαγγελματίες της Υγείας. Τίποτα πλέον δεν είναι δεδομένο και οι αυθεντίες αρχίζουν και αισθάνονται άβολα.
Ευθύμιος Γ.Τσάμης
Πρόεδρος Ι.Σ.Μ.
Το Σάββατο 10 Δεκεμβρίου 2016 πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα μετά από πρόσκληση του προέδρου του Π.Ι.Σ., σύσκεψη όλων των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας με το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.. Στην σύσκεψη αυτή προσκεκλημένος ήταν και ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός. Να σημειωθεί ότι η συνάντηση προέδρων Ιατρικών Συλλόγων με το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. είναι ένα άτυπο όργανο που δεν λαμβάνει αποφάσεις αλλά σκοπός της λειτουργίας του είναι η συζήτηση και η διαμόρφωση προτάσεων που στην συνέχεια επί αυτών, θα ληφθούν οι σχετικές αποφάσεις από το Δ.Σ. του Π.Ι.Σ.
Το πρώτο μέρος της σύσκεψης αυτής ξεκίνησε με την υποτονική παρουσίαση των θέσεων του ιατρικού κλάδου από τον πρόεδρο του Π.Ι.Σ.. Στην συνέχεια μίλησε ο υπουργός αναλύοντας τις θέσεις της κυβέρνησης για όλα τα θέματα που αφορούν στην αρμοδιότητά του. Παρά την αρχική πρόταση του προέδρου του Π.Ι.Σ. για περιορισμένη παρουσία του υπουργού, λόγω υποχρεώσεών του, και παρά την πρότασή του για κατάθεση γραπτών ερωτήσεων προς τον υπουργό, προκειμένου να απαντήσει, στο τέλος τον λόγο έλαβαν οι περισσότεροι πρόεδροι των Συλλόγων. Ο υπουργός δέχθηκε ομοβροντία ερωτήσεων και τοποθετήσεων από τους ομιλητές, με αποτέλεσμα η συνάντηση αυτή να διαρκέσει 4 ώρες περίπου.
Στην αρχική του τοποθέτηση αναφέρθηκε προς τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων αποκαλώντας τους εκπροσώπους των ελευθέρων επαγγελματιών ιατρών. Αναγκάσθηκε να ανασκευάσει αυτήν την άποψη όταν πολλοί του υπενθύμισαν με έντονο τρόπο ότι οι Ιατρικοί Σύλλογοι εκπροσωπούν θεσμικά όλους τους ιατρούς της χώρας (Νοσοκομειακούς και ελευθέρους επαγγελματίες).
Για το Δημόσιο σύστημα υγείας ανέφερε ότι γίνονται προσπάθειες να στελεχωθούν τα νοσοκομεία με ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, ενώ παραδέχθηκε ότι οι επικουρικοί ιατροί είναι προσωρινή λύση που δεν λύνει οριστικά το πρόβλημα παρά την παράταση της θητείας τους που αποφασίσθηκε και παρά την μελλοντική πρόσληψη και άλλων επικουρικών ιατρών.
Πρωταρχικό πρόβλημα όπως ανέφερε είναι η έλλειψη χρημάτων και παρά την αύξηση του προϋπολογισμού που προβλέπεται για τα νοσοκομεία, τα προβλήματα δεν είναι εύκολο να επιλυθούν, λόγω και αλλαγών που ακόμη δεν έχουν προχωρήσει, ενώ ανέφερε ότι το επόμενο χρονικό διάστημα θα δρομολογηθούν αλλαγές σε όλους τους τομείς. Αυτό θα έχει σαν συνέπεια να ενδυναμωθούν τα νοσοκομεία και οι δημόσιες δομές υγείας, όπως είναι και επιθυμία της κυβέρνησης, αφού θεωρούν ότι σε περιόδους τέτοιας οικονομικής κρίσης μόνο ένα δυνατό σύστημα Δημόσιας Υγείας, μπορεί να λύσει το πρόβλημα παροχής υγείας προς τους ασθενείς. Θα δοθεί λοιπόν προτεραιότητα, όπως ανέφερε, στο Δημόσιο σύστημα Υγείας, ενώ ο ιδιωτικός τομέας θα λειτουργήσει επικουρικά και συμπληρωματικά.
Αναφέρθηκε στην άμεση πρόσληψη 740 περίπου ιατρών στα Νοσοκομεία, ενώ σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα θα αρθεί με νομοθετική ρύθμιση το πρόβλημα που παρουσιάσθηκε στην πρόσληψη αυτών των ιατρών. Επίσης μετά από αυτές τις προσλήψεις θα δρομολογηθούν προσλήψεις και άλλων 2000 περίπου ιατρών. Αναφέρθηκε ότι σύντομα θα έλθει νομοσχέδιο για κεντρικό διαγωνισμό προμήθειας φαρμάκων και υλικών για τα νοσοκομεία, ενώ θα αναμορφωθούν και οι Οργανισμοί λειτουργίας των Νοσοκομείων. Επίσης ανέφερε ότι δρομολογείται αυτονόμηση των Τ.Ε.Π. των νοσοκομείων και αναμόρφωση του τρόπου λειτουργίας του Ε.Κ.Α.Β. με εξορθολογισμό του στόλου των ασθενοφόρων, ενώ ήδη αναπτύσσονται οι αερομεταφορές και οι μεταφορές με θαλάσσια μέσα, μέσω Ε.Κ.Α.Β.
Για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.) και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανέφερε ότι θα πραγματοποιηθούν, ως προσωρινό μέτρο, νέες συμβάσεις με κλινικούς ιατρούς και από 5.500 που είναι σήμερα θα ανέλθουν σε 8.500 συνολικά, χωρίς να ξεκαθαρίσει την ανάγκη για ειδικότητες η τον αριθμό των επισκέψεων που θα προβλέπονται, καθώς ανέφερε αόριστα ότι θα υπάρξει αλλαγή του συστήματος των 200 επισκέψεων. Σαφής ήταν στην πρόταση που θα κατατεθεί σύντομα για την οριστική εφαρμογή συστήματος Π.Φ.Υ. Το σύστημα αυτό θα επικεντρώνεται στην ανάπτυξη των Τοπικών Μονάδων Υγείας (ΤΟ.Μ.Υ.) που θα είναι ουσιαστικά ιατρεία γειτονιάς στελεχωμένα με Παθολόγο ή Γενικό Ιατρό και Παιδίατρο με σύγχρονη παρουσία Νοσηλεύτριας/η και Κοινωνικού Λειτουργού (πρόταση καθηγητή Μπένου).
Παραδέχθηκε ότι ακόμη δεν έχει οριστικοποιηθεί η πρόταση αυτή και διαβεβαίωσε ότι θα προηγηθεί διαβούλευση με τον Ιατρικό Κλάδο για την Π.Φ.Υ. επί της προτάσεως που θα καταθέσει η κυβέρνηση, όπως την περιέγραψε. Ουσιαστικά δεν δέχεται άλλη πρόταση και φυσικά δεν δέχεται η κάρτα υγείας του ασθενούς να είναι και πιστωτική κάρτα με συγκεκριμένο ποσό για τον ασφαλισμένο, όπως έχει προταθεί και όπως προτάθηκε και από άλλους συλλόγους σε αυτήν την σύσκεψη και θα σας αναλύσω παρακάτω. Ανέφερε ότι οι πρώην ιατροί του Ι.Κ.Α. που επιθυμούν να ενταχτούν στο ΠΕ.Δ.Υ. θα ενταχθούν ως πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, ενώ αυτόματη επαναφορά των ιατρών του πρώην Ι.Κ.Α. που προτίμησαν το ιατρείο τους, δεν υπάρχει. Όσοι από αυτούς θελήσουν να ενταχθούν στο ΠΕ.Δ.Υ πιθανόν να έχουν κάποιο μπόνους από το 2018 και μετά. Σε σχέση με τα οφειλόμενα προς τους ιατρούς από τα ταμεία προ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία υπολογίζονται σε 450.000.000 ευρώ περίπου, ανέφερε ότι θα εξοφληθούν σύντομα και στο μέλλον δεν θα παράγονται οφειλές από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους παρόχους.
Το υπουργείο Υγείας προσανατολίζεται σε διαχωρισμό παρόχων φυσικών προσώπων και εταιρειών για εργαστηριακές εξετάσεις, προκειμένου να μην υπάρχουν τα προβλήματα που υπάρχουν σήμερα εις βάρος των μικρών ιατρείων. Θα υπάρξει ενίσχυση των εργαλείων ελέγχου για εξετάσεις, ενώ ανέφερε ότι θα υπάρξουν αλλαγές και στον ΕΚΠΥ σε σχέση με τα αναλώσιμα των ασθενών που θα χορηγούνται και αυτά με το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Εκτεταμένη συζήτηση έγινε για τα Κ.Ε.Π.Α. και υπήρξαν μεγάλες αντιδράσεις για την απαράδεκτη λειτουργία τους που δημιουργούν τεράστια προβλήματα σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας και δεσμεύθηκε να αναμορφωθεί η λειτουργία τους. Ανέφερε ότι θα επανακαθορισθεί και θα εκσυγχρονιστεί ο Υγειονομικός Χάρτης σύμφωνα με τα νέα δεδομένα. Παραδέχθηκε ότι υπάρχει πρόβλημα με την λειτουργία των Υ.ΠΕ. μεταξύ των οποίων ανέφερε και την 5η Υ.ΠΕ. που αφορά στην περιοχή μας και θα προχωρήσουν σε αλλαγές. Το επόμενο χρονικό διάστημα, όπως ανέφερε, θα κατατεθούν νομοσχέδια για τον εκσυγχρονισμό της Ιατρικής Νομοθεσίας και νομοσχέδιο για την Ψυχική Υγεία. Δεν αναφέρθηκε καθόλου, παρόλο που ερωτήθηκε, στο Τ.Σ.Α.Υ και στον νόμο Κατρούγκαλου για ασφαλιστικές εισφορές, διότι αυτά τα θέματα αφορούν, όπως είπε, σε άλλα υπουργεία.
Εν κατακλείδι αυτό που προέκυψε από αυτήν την συζήτηση με τον υπουργό Υγείας είναι η απόφασή της Κυβέρνησης να ενισχύσει τον Δημόσιο τομέα Υγείας είτε στην πρωτοβάθμια είτε στην δευτεροβάθμια παροχής υγείας με έντονη την διάθεση κρατικίστικης παρέμβασης, επιφυλάσσοντας στον ιδιωτικό τομέα ρόλο επικουρικό και συμπληρωματικό. Οι περισσότερες απαντήσεις και οι τοποθετήσεις του αναφέρονταν σε μελλοντικό χρόνο με έντονο το στοιχείο του περιορισμού των δυνατοτήτων για την σύγχρονη παροχή υγείας, λόγω της προβληματικής οικονομίας και της προβληματικής διοικητικής οργάνωσης που υπάρχει. Είναι σίγουρο ότι δεν ήταν ένα εύκολο πρωινό για τον υπουργό, ο οποίος απάντησε στο πλήθος των ερωτήσεων και τοποθετήσεων που άκουσε, προσπαθώντας να κωδικοποιήσει τις θέσεις του σε άλλες με σαφήνεια , σε άλλες με αόριστο τρόπο, ενώ σε άλλες δεν τοποθετήθηκε καθόλου
Η συζήτηση συνεχίσθηκε, μετά την αποχώρηση του υπουργού, μεταξύ των προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων και του Δ.Σ. του Π.Ι.Σ. Αναλύθηκαν διεξοδικά τα θέματα που προηγουμένως συζητήθηκαν με τον υπουργό, αλλά και άλλα θέματα όπως η συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση, προκειμένου να κατατεθεί η ολοκληρωμένη πρόταση του Π.Ι.Σ. γι’ αυτό το σημαντικό θέμα. Δεν περιορίστηκε βέβαια η συζήτηση μόνο σε αυτό το θέμα, αλλά αναλύθηκαν και όλα τα θέματα που αφορούν στον ιατρικό κλάδο.
Σημαντική παρέμβαση έγινε με κοινή πρόταση από όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους Κρήτης για το θέμα της Π.Φ.Υ. Η πρόταση αυτή που αναλύθηκε από τον πρόεδρο του Ι.Σ.Ηρακλείου είναι μία καλά μελετημένη και τεκμηριωμένη πρόταση, η οποία έγινε αποδεκτή τελικά από το προεδρείο του Π.Ι.Σ. (δείτε την πρόταση εδώ). Αποφασίσθηκε να γίνει περαιτέρω επεξεργασία από το Ινστιτούτο του Π.Ι.Σ. και να κατατεθεί ως πρόταση μας, όταν θα συζητείται με το Υπουργείο Υγείας το σύστημα Π.Φ.Υ. της χώρας μας.
Επίσης αυτή η πρόταση προβλέπεται να συζητηθεί σε όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους και να εμπλουτισθεί με περισσότερες απόψεις, προκειμένου να διαμορφωθεί πληρέστερα. Αυτή η πρόταση ήταν μία ευχάριστη έκπληξη και σηματοδότησε καινούρια δεδομένα στον τρόπο λειτουργίας του ιατρικού συνδικαλισμού με την αναγκαστική αποδοχή εκ μέρους του Π.Ι.Σ. μίας τεκμηριωμένης πρότασης που προέρχεται από την βάση. Επίσης με αυτόν τον τρόπο, επί τέλους, ο Ιατρικός Κλάδος θα καταθέσει, όπως θα έπρεπε να είχε κάνει από χρόνια, πρόταση δική του στην επίσημη συζήτηση με την Πολιτεία για την Π.Φ.Υ. και να πάψει να εξαντλείται σε μάχες οπισθοφυλακής επί των προτάσεων που του έρχονται από την εκάστοτε κυβέρνηση για τέτοιου είδους σοβαρά θέματα.
Στο σημείο αυτό να επισημάνουμε ότι ο Ι.Σ.Μαγνησίας έχει καταθέσει την ίδια πρόταση για το θέμα της Π.Φ.Υ., η οποία έχει εγκριθεί από το Δ.Σ. και από την Γενική Συνέλευσή μας πριν 2 χρόνια περίπου. Θυμίζω ότι αυτήν την πρόταση την έχουμε γνωστοποιήσει στον Π.Ι.Σ. και στην σύσκεψη των προέδρων προ 2ετίας, στους βουλευτές του νομού μας, στους αρμόδιους φορείς και στην τοπική κοινωνία, χωρίς επί της ουσίας να υπάρξει σοβαρή αντίθετη γνώμη.
Είμαστε ικανοποιημένοι που ήλθε το πλήρωμα του χρόνου αυτή η άποψή μας για την Π.Φ.Υ. να συμφωνεί και με την άποψη και άλλων Ιατρικών Συλλόγων, ασχέτως εάν κάποιοι την χαρακτηρίζουν ανεφάρμοστη για τα σημερινά δεδομένα. Εμείς θα επιμένουμε σε αυτήν την πρόταση γιατί έχει άμεση σχέση με την κοινή λογική και με τα σύγχρονα δεδομένα της κοινωνίας μας, που χρειάζεται λύσεις για την Π.Φ.Υ. με το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον και όχι με ξεπερασμένες νοοτροπίες και πρακτικές του παρελθόντος. Χρειαζόμαστε επειγόντως φυγή προς τα εμπρός και ας μην είναι ακόμη ευοίωνες οι συνθήκες.
Συμπερασματικά, η τελευταία συνάντηση των Ιατρικών Συλλόγων με το Δ.Σ του Π.Ι.Σ. έχει θετικό πρόσημο, σε συνδυασμό με την παρουσία του Υπουργού Υγείας σε αυτήν. Η συνάντηση αυτή διακρίθηκε από προτάσεις, εντάσεις και αντιπαραθέσεις επί των πραγματικών δεδομένων και είναι σίγουρο ότι ο υπουργός Υγείας αντιλήφθηκε με άμεσο τρόπο, χωρίς ωραιοποιήσεις και εκτός πραγματικότητας συζητήσεις, τα προβλήματα και τις αγωνίες του Ιατρικού κόσμου.
Έγινε αντιληπτό και από τον ίδιο κι από όλους που παραβρέθηκαν σε αυτήν την συνάντηση ότι τα προβλήματα στον χώρο της Υγείας είναι εκρηκτικά και αυτό αναδείχθηκε και καταγγέλθηκε από τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων με μεγάλη ένταση. Αυτό έφερε σε αμηχανία κάποιους που εξακολουθούν να θεωρούν ότι ο Ιατρικός κλάδος είναι ακόμη απαθής, αδρανής και δεδομένος.
Φαίνεται ότι αρχίζει να σχηματοποιείται από την βάση μία κοινή συνείδηση για αλλαγή πορείας και στάσης απέναντι σε όλα αυτά που μας προσβάλλουν και μας διαλύουν ως λειτουργούς και επαγγελματίες της Υγείας. Τίποτα πλέον δεν είναι δεδομένο και οι αυθεντίες αρχίζουν και αισθάνονται άβολα.
Ευθύμιος Γ.Τσάμης
Πρόεδρος Ι.Σ.Μ.