03/03/2016. Μήνυμα του προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας.

Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι.
Μετά από την τελευταία μας επικοινωνία μέσω της εφαρμογής της ιστοσελίδας μας «η επιστολή του προέδρου», έχουν συμβεί πολλά και σημαντικά γεγονότα και θεωρώ υποχρέωσή μου να γίνει ένας απολογισμός των δράσεων και των προθέσεων του Συλλόγου μας, προς ενημέρωση όλων σας.

Το διάστημα που πέρασε χαρακτηρίστηκε από δραματικά γεγονότα που μας αφορούν και επηρεάζουν την ζωή μας, την επαγγελματική δραστηριότητα μας, αλλά και γεγονότα που αφορούν σε ολόκληρη της κοινωνία.  Δυστυχώς συνεχίζουμε να πλέουμε σε τρικυμισμένες θάλασσες, χωρίς να μπορούμε να προσδιορίσουμε πότε θα κοπάσει αυτή η τρικυμία.

 Το πρώτο που μας απασχόλησε είναι το ασφαλιστικό, που πλήττει με καταστροφικές συνέπειες κυρίως τους ελεύθερους επαγγελματίες ιατρούς με την αύξηση των εισφορών-φόρων στο 70% περίπου του φορολογητέου εισοδήματος. Αυτό θα έχει ως συνέπεια πολλοί ελεύθεροι επαγγελματίες ιατροί να κλείσουν τα ιατρεία τους, αν δεν φοροδιαφύγουν συστηματικά ως πράξη αντίστασης, προκειμένου να επιβιώσουν. Αν εφαρμοσθεί αυτό το σύστημα εισφορών το πιο πιθανό τα έσοδα του κράτους θα είναι να μειωθούν, με αποτέλεσμα στην πράξη να μην υπάρξουν χρήματα όχι μόνο για πληρωμή των ήδη πολλών συντάξεων  (οι συνταξιούχοι υπολογίζονται σε 3.000.000 στην χώρα) που πρέπει να δίνονται, αλλά να μην υπάρξουν χρήματα και για την κάλυψη των μισθών των Δημοσίων Υπαλλήλων.
 
Με αυτά τα δεδομένα προσπαθήσαμε να αντιδράσουμε ως Ιατρικός Σύλλογος συμμετέχοντας σε μία συμμαχία συλλόγων ελευθέρων επαγγελματιών και επιστημονικών συλλόγων της περιοχής μας, μετά από πρωτοβουλία του Δικηγορικού Συλλόγου Βόλου, η οποία ήταν και η πρώτη πανελλαδικά τέτοιου είδους συλλογική αντίδραση, και έφθασε να αριθμεί 26 συλλόγους της Μαγνησίας. Συμμετείχαμε στην σύσκεψη των προέδρων Ιατρικών Συλλόγων την 20η  Ιανουαρίου 2016, την οποία συγκάλεσε ο Π.Ι.Σ., προκειμένου να ενημερωθούμε και να αντιδράσουμε συντονισμένα. Οι αποφάσεις της σύσκεψης αυτές συζητήθηκαν και εγκρίθηκαν στην Γενική Συνέλευση του Ι.Σ.Μ. που πραγματοποιήθηκε την 27η Ιανουαρίου 2016 με ομόφωνη απόφαση την συμμετοχή μας στην Γενική Απεργία που προκήρυξε η ΓΣΕΕ & ΑΔΕΔΥ την 4 Φεβρουαρίου 2016.
Εντυπωσιακή ήταν η συμμετοχή των ιατρών στον Βόλο στην διαδήλωση που πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με τους άλλους υγειονομικούς (Οδοντιάτρους και Φαρμακοποιούς) ως ενιαίο μπλοκ. Μια συνεργασία που για πρώτη φορά υλοποιήθηκε και ήταν αποτέλεσμα πολλών συζητήσεων που έγιναν τους προηγούμενους μήνες. Η συνεργασία αυτή δρομολογήθηκε με την  διάθεση  να ενωθούμε στα κοινά προβλήματα, αφήνοντας στο παρελθόν αυτά που μας χωρίζουν.
Με αυτό το σκεπτικό  πραγματοποιήθηκε και η κοινή εκδήλωση κοπής πίτας για το 2016, την 10η  Φεβρουαρίου , θέλοντας μέσω αυτού του εγχειρήματος  να συνυπάρξουμε και ως πρόσωπα σε μία κοινωνική εκδήλωση, δίνοντας επί πλέον  το μήνυμα ότι αφού μπορούμε συμπορευτούμε όλοι οι υγειονομικοί στις συνδικαλιστικές διεκδικήσεις μας, μπορούμε συγχρόνως να συνυπάρξουμε και στις κοινωνικές εκδηλώσεις, αντιδρώντες με αυτόν τον τρόπο σε πρακτικές διαχωρισμών που εξυπηρετούν πάντοτε την εκάστοτε εξουσία. Είναι αισιόδοξο ότι υπήρξε μεγάλη συμμετοχή και ότι παρά τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε όλοι μας το διασκεδάσαμε, ενώ συγχρόνως γνωριστήκαμε καλύτερα μεταξύ μας και έτσι δημιουργήσαμε ένα κεκτημένο που είναι αναγκαίο και δημιουργικό ειδικά γι’ αυτήν την ζοφερή περίοδο.

Ένα άλλο μεγάλο θέμα που απασχολεί την περιοχή μας είναι το πρόβλημα της αιθαλομίχλης, ειδικά την χειμερινή περίοδο, τα τελευταία χρόνια. Το θέμα αυτό απασχόλησε τον Ι.Σ.Μ. από το 2003 αναδεικνύοντας το με συνέπεια και μεθοδικότητα όλα αυτά τα χρόνια. Το πρόβλημα αυτό είναι πολυπαραγοντικό και δύσκολο προς επίλυση, ενώ επηρεάζει δραματικά, όπως καλά γνωρίζουμε, την υγεία των ανθρώπων. Γι’ αυτό τον λόγο  ο Ι.Σ.Μ., ως σύμβουλος υγείας της Πολιτείας και της κοινωνίας, οφείλει να το αναδεικνύει συνεχώς. Τα τελευταία χρόνια το πρόβλημα διογκώθηκε λόγω της υπερβολικής καύσης προς θέρμανση ξύλων αλλά δυστυχώς και άλλων ακατάλληλων υλικών, λόγω της οικονομικής ανέχειας των συμπολιτών μας. Από την συνεχή και πιεστική παρέμβασή μας ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας αναγκάστηκε να συγκαλέσει σύσκεψη γι’ αυτό το θέμα στο Διοικητήριο της πρώην Νομαρχίας.

Δεν είχαμε αυταπάτες ότι θα λυνόταν το πρόβλημα από αυτήν την συζήτηση.
Το πρώτο «θετικό» από αυτήν την συνάντηση, με τις παρεμβάσεις μας, ήταν να παραδεχθεί ο Περιφερειάρχης Θεσσαλίας ότι ο μοναδικός μετρητής που υπάρχει στην πρώην Νομαρχία δεν επαρκεί για την σωστή καταμέτρηση του προβλήματος, αφού επί πλέον είναι και προβληματικός.
Το δεύτερο ήταν να δεσμευτεί να αναπτύξει δίκτυο πολλαπλών μετρητών αέριας ρύπανσης σε κάθε πόλη της Θεσσαλίας σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, προκειμένου να έχουμε καθαρή εικόνα των υπερβάσεων των ρύπων και να λαμβάνονται μέτρα όταν χρειασθεί.
Το τρίτο ήταν να αποδεχθεί να παρέμβει ο ίδιος στην Κεντρική Κυβέρνηση προκειμένου να μειωθούν τα όρια λήψης μέτρων με ψήφιση σχετικού νόμου. Επομένως ανέλαβε την πλήρη ευθύνη για την καταγραφή του προβλήματος και ξεκαθαρίσθηκε ότι θα ερωτάται και θα απολογείται για τις καθυστερήσεις που θα παρατηρούνται, όπως του επισημάναμε.
Είπαμε δεν έχουμε αυταπάτες για την επίλυση του προβλήματος διότι στην Ελλάδα ζούμε και γνωρίζουμε πως λειτουργούν τα πολιτικά πρόσωπα  και οι μηχανισμοί, απλώς δεν μπορούν και δεν πρέπει να κρύβονται οι αρμόδιοι πίσω από την σύγχυση αρμοδιοτήτων.
Εμείς πάντως υποσχεθήκαμε ότι θα επανερχόμαστε συνεχώς.

Μεγάλο πρόβλημα παρουσιάσθηκε με τις πρόσφατες περικοπές των αμοιβών των εργαστηριακών εξετάσεων (μεσοσταθμικά περίπου 45% στις ίδιες τιμές που αμείβονταν από το 1992) των συναδέλφων μας συμβεβλημένων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Γι’ αυτό το μείζον πρόβλημα που ουσιαστικά εξαντλεί τα όρια λειτουργίας των ιδιωτικών εργαστηρίων και εμφανίζεται πλέον ως δεδομένο το κλείσιμο τους, υπήρξε άμεση αντίδραση των συμβεβλημένων συναδέλφων μας, οι οποίοι με συναντήσεις που οργάνωσαν υπό την πλήρη κάλυψη και με ομόφωνη απόφαση του Δ.Σ. του Ι.Σ.Μ., προχώρησαν σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Να σημειωθεί ότι παρόμοια επίσχεση πραγματοποιείται και από άλλους Ιατρικούς Συλλόγους, όχι από όλους, αλλά η αντίδραση των εργαστηρίων της Μαγνησίας ήταν μαζική (ποσοστό συμμετοχής 95% περίπου) και από τις πρώτες Πανελληνίως, την οποία συνεχίζουν παρά την πρόταση του Συλλόγου τους (ΠΑΣΙΔΥΚ) μετά από τρείς ημέρες από την έναρξη της επίσχεσης να προτείνει στα μέλη της την αναστολή αυτής, βασιζόμενη σε υποσχέσεις ( και μόνο) του Υπουργείου Υγείας ότι θα διορθωθούν πολλά προβλήματα που υπάρχουν σήμερα με τις υποχρεώσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους εργαστηριακούς ιατρούς.
Αυτή η επιμονή των συναδέλφων μας στην συνέχιση της κινητοποίησής τους δείχνει την αγανάκτησή τους, αλλά και την απόγνωσή τους, για τις παράλογες και ανήθικες περικοπές, την αβελτηρία και τον εμπαιγμό που έχουν υποστεί όλα αυτά τα χρόνια λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (clow-back, rebate, εκ των υστερών εφαρμογή πλαφόν για το 2014, αυθαίρετη παρακράτηση 10%, οφειλές από των προ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ταμείων).
 
Είναι αυτονόητο ότι ο Ι.Σ.Μ. θα στηρίξει με θέρμη τις αποφάσεις τους αυτές μέχρι να γίνει αντιληπτό από την κυβέρνηση ότι ο θάνατος του μικρού και μεσαίου εργαστηρίου θα οδηγήσει σε υποβάθμιση παροχής υπηρεσιών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Επί πλέον θα οδηγήσει στην εμφάνιση υποκαταστημάτων super market των μεγάλων διαγνωστικών κέντρων σε όλη την Ελλάδα με χαμηλές τιμές και χαμηλή και αναξιόπιστη ποιότητα παροχής υπηρεσιών. Εκτός εάν αυτό είναι γνωστό και αυτό θέλουν να εφαρμόσουν.
 
Η σθεναρή μας αντίδραση σε τέτοιου είδους προοπτική δεν έχει σχέση μόνο με τις αμοιβές των εργαστηριακών ιατρών και την επιβίωση τους. Το κυριότερο είναι ότι έχει σχέση με την αξιοπρέπεια και τον σεβασμό με το οποίο πρέπει να αντιμετωπίζεται η άσκηση της ιατρικής από όλους, δηλ. κυβερνώντες αλλά και από μερικούς ιατρούς, οι οποίοι ακόμη δεν έχουν συμμορφωθεί και δεν έχουν  διορθώσει τις πρακτικές τους σε σχέση με την ορθή άσκηση της επιστήμης τους.
Τέλος θέλω να συστήσω στους κλινικούς ιατρούς μέλη μας, κατά την διάρκεια της περιόδου επίσχεσης των συμβεβλημένων εργαστηριακών συναδέλφων μας να βοηθήσουν και να συμβάλουν με τον τρόπο τους, ώστε να μην δημιουργούνται εντάσεις μεταξύ των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ και των εργαστηριακών ιατρών.

Το τελευταίο οδυνηρό φαινόμενο που βιώσαμε είναι αυτό της εμφάνισης προσφύγων στην περιοχή του Αλμυρού. Από την πρώτη στιγμή κινητοποιηθήκαμε δημιουργώντας κλιμάκιο ιατρών και επισκεφθήκαμε την περιοχή προκειμένου να διαπιστώσουμε την κατάσταση που επικρατεί εκεί.
Αυτό που καταγράψαμε ήταν ότι δεν υπήρχε καμία οργάνωση για την αντιμετώπιση των βασικών προβλημάτων αυτών των ταλαιπωρημένων συνανθρώπων μας που έχουν μαζί τους επί πλέον μεγάλο αριθμό παιδιών αλλά και ανάπηρων ανθρώπων.

Σας καλέσαμε να δηλώσετε συμμετοχή ως εθελοντές προκειμένου να καταρτίσουμε λίστα ιατρών που θα χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση που υπάρξει ανάγκη κάλυψης προβλημάτων υγείας των προσφύγων για το πρόβλημα που προέκυψε, αλλά και για μελλοντικά ανάλογα προβλήματα που θα παρουσιασθούν στην περιοχή μας, αφού είναι βέβαιο ότι αυτή η κατάσταση θα μας απασχολήσει για πολύ καιρό ακόμη.

Ευχάριστη εξέλιξη ήταν ότι πολλοί ευαισθητοποιημένοι συνάδελφοί μας ανταποκρίθηκαν σε αυτήν την πρότασή μας και περιμένουμε και άλλους από εσάς να ανταποκριθούν. Σκοπός μας δεν είναι να υποκαταστήσουμε τους αρμόδιους φορείς που είναι το Κράτος, οι Δήμοι και η Περιφέρεια Θεσσαλίας, οι οποίοι έδειξαν αδιαφορία στο πρόβλημα θεωρώντας ότι είναι κάτι παροδικό και με λογική στρουθοκάμηλου απέφυγαν να αναλάβουν τις ευθύνες τους.
 
Οι δημόσιες παρεμβάσεις μας για την ανάληψη των ευθυνών τους ήταν ηχηρές και θα συνεχίσουν να είναι, διευκρινίζοντας προς όλους ότι η δική μας συμμετοχή θα είναι επικουρική και ουσιαστική, όταν χρειασθεί, και δεν θα επιτρέψουμε να κρύβουν την αδιαφορία και την ανεπάρκειά τους πίσω από τις εθελοντικές οργανώσεις, οι οποίες έδειξαν γρήγορα αντανακλαστικά και ιδιαίτερη ευαισθησία.

Στο πλαίσιο αυτό παραχωρήσαμε τον χώρο του Ιατρείου Αλληλεγγύης στην «Ομάδα του Βόλου για την Υποστήριξη Προσφύγων», η οποία πολύ γρήγορα συγκέντρωσε και διένειμε αναγκαία είδη σε όλους αυτούς τους ταλαιπωρημένους πρόσφυγες. Είναι βέβαιο ότι θα είμαστε παρόντες, όπως οφείλουμε, προκειμένου το πρόβλημα αυτό να μην πάρει ανεξέλεγκτες διαστάσεις σε θέματα υγείας τόσο για τους πρόσφυγες, όσο και για την υπόλοιπη κοινωνία.

Προσωπικά θέλω να ευχαριστήσω όλους όσοι δήλωσαν εθελοντές σε αυτό το κάλεσμα καθώς επίσης και όλους τους συναδέλφους που στηρίζουν την λειτουργία του Ιατρείου Αλληλεγγύης, μια δομή που δεν πρέπει να χάσουμε και πρέπει να την εξελίξουμε, αφού αποτελεί μια σημαντική οργανωμένη προσφορά του Ι.Σ.Μ. προς το κοινωνικό σύνολο που δεν έχει την δυνατότητα πρόσβασης στο σύστημα Υγείας.
 
Το τελευταίο χρονικό διάστημα πληθαίνουν τα περιστατικά ελέγχου ιατρών από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με επιβολή προστίμων για «υπερβολική» και μερικές φορές παράνομη συνταγογράφηση και αναγραφή παραπεμπτικών. Η άποψή μας είναι ότι δεν είναι όλες αυτές οι περιπτώσεις κολάσιμες και σε μερικές από αυτές λάβαμε γνώση από ελεγχόμενους συναδέλφους. Για τις άδικες περιπτώσεις έχουμε διαμαρτυρηθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και απαιτήσαμε προτού προβεί σε επιβολή ποινών να μας κοινοποιούνται τα δεδομένα για την κάθε περίπτωση συναδέλφου.
Δυστυχώς δεν υπήρξε ανταπόκριση, αφενός λόγω των ατομικών συμβάσεων των ιατρών με τον Οργανισμό και αφετέρου λόγω έλλειψης θέσπισης σαφών κανόνων αλλά και λόγω της διαχρονικής αδιαφορίας του Οργανισμού στις απόψεις μας. Θέλω να επιστήσω την προσοχή σε όλους τους συναδέλφους στον τρόπο που λειτουργούν κατά την άσκηση της ιατρικής τους δραστηριότητας.
Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις ιατρών που  η πρακτική τους δεν συνάδει με το ιατρικό λειτούργημα και την άσκηση του επαγγέλματος. Σε αυτές τις λίγες, πιστεύουμε, περιπτώσεις είμαστε και θα είμαστε αυστηροί σύμφωνα με τους κανόνες και τον κώδικα ιατρικής δεοντολογίας.
Επίσης θέλω να πληροφορήσω ότι ήδη ελέγχουμε περιπτώσεις παράνομης διαφήμισης και παράνομης ανάρτησης πινακίδων καθώς και χρησιμοποίησης ιατρικών τίτλων που αφενός δεν ισχύουν και αφετέρου δεν είναι αναγνωρισμένοι. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν θα υποχωρήσουμε και θα επιβληθούν κυρώσεις που προβλέπουν πειθαρχικές ποινές και επιβολή προστίμων. Ο λόγος είναι ότι είμαστε θεσμικά υποχρεωμένοι να εφαρμόσουμε την ισονομία και να μην αφήσουμε να εξελιχθεί η συνύπαρξή μας σε κατάσταση ζούγκλας, όπως συμβαίνει σε άλλες περιοχές.
Η ορθή συνύπαρξή μας προϋποθέτει τον αλληλοσεβασμό και αυτό θα το υποστηρίξουμε χωρίς εκπτώσεις. Αυτονόητο είναι ότι για περιπτώσεις παρανομιών που παρατηρούνται από κάποιους «συναδέλφους» είναι απαραίτητη και η επώνυμη γνωστοποίηση στον Ιατρικό Σύλλογο από οποιοδήποτε μέλος του Συλλόγου μας έχει αντιληφθεί οτιδήποτε. Η κριτική «τι κάνει ο Ιατρικός Σύλλογος» θα πρέπει να γίνει όταν ο Σύλλογος δεν πράξει αυτό που οφείλει ,εφόσον του  γνωστοποιήθηκε επώνυμα προηγουμένως η οποιαδήποτε παρανομία μέλους μας. Ο σεβασμός και η αξιοπρέπειά δεν πρόκειται να μας χαρισθεί από κανέναν, εάν εμείς οι ίδιοι δεν την υπερασπισθούμε και δεν την εμπνεύσουμε με τον τρόπο που οφείλουμε να πορευόμαστε.

Θέλω να σας ενημερώσω ότι δημιουργήσαμε την κλειστή ομάδα στο facebook του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας, με σκοπό τα μέλη μας να ενημερώνονται για θέματα που μας ενδιαφέρουν αλλά και να ανταλλάσσουμε τις σκέψεις μας και τις απόψεις μας. Ο τρόπος για να γίνετε μέλη, όσοι από εσάς έχουν λογαριασμό facebook και επιθυμούν, είναι να στείλετε αίτημα φιλίας ή όσοι είναι ήδη μέλη της ομάδας του facebook του Συλλόγου μας να προσθέσουν δικούς τους φίλους συναδέλφους μας, με σκοπό να γίνουμε μια μεγάλη ομάδα. Καλό θα είναι η επιλογή των μελών που θα προσθέσουμε να είναι μέλη του Συλλόγου μας για να μην επεκταθούμε και σε άτομα που δεν είναι μέλη μας και γίνει ανεξέλεγκτη η ομάδα μας.
Δημιουργήσαμε λογαριασμό του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας στο twitter, που μπορείτε να ακολουθήσετε για άμεση ενημέρωση.

Σας προτρέπουμε να επισκέπτεστε συχνά την ιστοσελίδα του συλλόγου www.ismagnesia.gr για να ενημερώνεστε μέσω των ανακοινώσεων και μέσω της εφαρμογής «Νέος Χείρων» όπου μπορείτε να αναρτάτε κείμενα και απόψεις επιστημονικές ή γενικότερου ενδιαφέροντος που μας αφορούν.

Επίσης σε σύντομο χρονικό διάστημα θα ενεργοποιηθεί η εφαρμογή για την ηλεκτρονική πληρωμή των ετήσιων εισφορών των μελών μας, η οποία θα προβλέπει και αποπληρωμή των οφειλομένων ακόμη και με δόσεις. Θα σας ενημερώσουμε σύντομα για τις λεπτομέρειες.

Τελειώνοντας την μακροσκελή, είναι αλήθεια επιστολή μου, θέλω να σας βεβαιώσω ότι σκοπός και επιδίωξή μας είναι ο Ιατρικός Σύλλογος Μαγνησίας να είναι ένας ζωντανός και ισχυρός Σύλλογος με άποψη, κύρος και παρουσία που θα είναι αξιόπιστη και σεβαστή τόσο από τα μέλη του όσο και από την υπόλοιπη κοινωνία. Προς αυτήν την κατεύθυνση θέλουμε να πορευόμαστε και θεωρούμε ότι η ενεργός συμμετοχή και παρουσία σας καθώς και η συνεχής ενημέρωσή σας είναι βασική προϋπόθεση για να υλοποιηθεί αυτή η επιδίωξή μας.
 
Με συναδελφικούς χαιρετισμούς

Ευθύμιος Γ.Τσάμης,
Πρόεδρος Ι.Σ.Μ.